自閉癥是什么原因?qū)е碌?自閉癥是先天的還是后天造成的

　　孤獨癥又稱自閉癥或孤獨性障礙等，是廣泛性發(fā)育障礙的代表性疾病。雖然孤獨癥的病因還不完全清楚，但研究表明，某些危險因素可能同孤獨癥的發(fā)病相關(guān)。引起孤獨癥的危險因素可以歸納為：遺傳、感染與免疫和孕期理化因子刺激。

　　具體影響因素如下：

　　遺傳因素

　　雙生子研究顯示，孤獨癥在單卵雙生子中的共患病率高達61%——90%，而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率，估計在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示孤獨癥存在遺傳傾向性。

　　研究顯示，某些染色體異常可能會導致孤獨癥的發(fā)生。已知的相關(guān)染色體有7q、22q13、2q37、18q、Xp；某些性染色體異常也會出現(xiàn)孤獨癥的表現(xiàn)。如47、XYY以及45、X/46、XY嵌合體等。較常見的表現(xiàn)出孤獨癥癥狀的染色體病有4種：脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化癥、15q雙倍體和苯丙酮尿癥。

　　每年均有新的關(guān)于孤獨癥候選基因的報道。近年來新報道的孤獨癥候選基因有clock，PRKCBl、CNTN4，CNTCAP2、immune gene、STK39、MAOA、CSMD3、DRD1、neurexinl、SLC25A12、JARDlC、Pax6。另有研究報道，在漢族孤獨癥患者中，NRP2基因存在遺傳多態(tài)性。

　　繁多的候選基因提示了孤獨癥是一種多基因遺傳病，即孤獨癥可能是在一定的遺傳傾向性下，由環(huán)境致病因子誘發(fā)的疾病。

　　感染與免疫因素

　　早在20世紀70年代末就有研究發(fā)現(xiàn)，孕婦患病毒感染后，其子代患孤獨癥的概率增大。后來數(shù)個研究均提示，孕期感染與孤獨癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。已知的相關(guān)病原體有：風疹病毒、巨細胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體和弓形蟲等。推測，這些病原體產(chǎn)生的抗體，由胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng)，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導致了孤獨癥的發(fā)生。

　　孕期理化因子刺激

　　受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等，可導致子代患孤獨癥的概率增加。根據(jù)這些研究，對懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉，其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨癥的行為學表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn)，孕期大鼠暴露于反復冷凍刺激中，也會增加子代患孤獨癥的概率，其子代也表現(xiàn)出孤獨癥的行為學特征。

　　自閉癥是先天的還是后天造成的？

　　自閉癥通常會有遺傳的因素以及在母體當中有病毒的感染或者激素水平的紊亂而造成。另外也有后天的不合理的養(yǎng)育方式，父母對待孩子的不合理互動模式等造成的。

　　真性自閉癥（器質(zhì)性自閉癥）是患者由于基因突變造成大腦思維功能缺失，失去或嚴重缺失思維功能。他們的面相與常人無異，但其先天缺失總結(jié)、歸納、分析、判斷等邏輯思維能力，終身智力低下。

　　假性自閉癥（功能性自閉癥）是指患兒大腦思維區(qū)域無器質(zhì)性病變，具有正常的思維能力，但是他們智力的缺失是由于后天某項能力的發(fā)展不平衡。

　　真性自閉癥的形成原因：真性自閉癥是由基因突變所致，根據(jù)演算所得人類真性自閉癥比例應(yīng)該接近十五萬分之一，推算出中國每年出生真性自閉癥兒童應(yīng)該不超過120個，美國每年出生真性自閉癥患者應(yīng)低于36個。真性自閉癥是應(yīng)該屬于罕見疾病。目前沒有有效的康復辦法。

　　假性自閉癥的形成原因：假性自閉癥是由于影響人類學習能力中的幾項能力要素發(fā)展不均衡。如果將整體人類各項能力的分布都看作正態(tài)分布，假性自閉癥患兒可能的多項能力都處在極值點，即某項能力極弱或某項能力過強，致使患兒有可能喪失部分或全部的思維能力，造成終身智力缺陷，表現(xiàn)出真性自閉癥的特質(zhì)。例如，在表現(xiàn)出特別膽量小行為的自閉癥患兒中，他們中的大部分都存在早期大腦視覺記憶能力發(fā)育過強的情況，視覺記憶難以忘記，造成患兒與同齡兒童相比他們對環(huán)境更加敏感，自我保護意識也更強，因此患兒不敢與身邊不熟悉的人對視，失去對身邊事物觀察、模仿的機會，也失去了學習具體知識的機會，長此以往患兒們?nèi)笔チ顺砷L的機會。